
Если честно, когда смотришь на прайсы поставщиков, иногда кажется, что цифры берутся с потолка. Видишь один и тот же состав, а разница в стоимости — 30%, и непонятно, то ли тебя пытаются обмануть, то ли есть нюансы, которые мы упускаем. Особенно это заметно с хлорсодержащими препаратами — казалось бы, простейшая химия, но у одних производителей осадок в рабочих растворах появляется через час, у других стабильность держится сутки. Вот и гадаешь, стоит ли доплачивать.
Мы в 2019 году попробовали сэкономить на дезсредствах для обработки поверхностей в отделении реанимации. Взяли польский концентрат по акции — вроде бы все сертификаты были, но через две недели медсёстры начали жаловаться на разводы на металлических поверхностях. Оказалось, производитель добавил присадки для снижения коррозии, но в наших условиях влажности они давали белёсый налёт. Пришлось срочно заказывать замену, а просроченный концентрат списывать — в итоге вышло дороже, чем если бы сразу взяли проверенный вариант.
Сейчас работаем с ООО Чэнду ТяньТянь Технология Медицинского Оборудования — их сайт https://www.cd-tt.ru часто обновляет данные по совместимости материалов. Это важно, когда в одном помещении и линолеум, и пластик панелей, и нержавейка аппаратуры. Их технические специалисты присылают таблицы с времям выдержки для разных поверхностей — не надо гадать, достаточно ли протёр три раза или нужно пять.
Кстати, про концентраты — многие забывают, что цены на дезинфицирующие средства для больниц часто указываются за литр готового раствора, а не концентрата. Когда считаешь реальную стоимость, оказывается, что немецкий флакон на 5 литров выдаёт 200 литров рабочего раствора, а аналогичный российский — только 150 из-за другой концентрации активного вещества. Вот и получается, что дешёвый вариант в итоге дороже.
Когда впервые увидел в спецификациях ООО Чэнду ТяньТянь пометку 'технологии военного назначения', отнёсся скептически. Но их плазменные стерилизаторы действительно работают иначе — нет этого резкого запаха озона, который обычно висит после обработки помещений. Инженер объяснил, что это заимствование из систем очистки воздуха в закрытых объектах, где важна не только стерильность, но и сохранность электроники.
В хирургическом корпусе как-то ставили эксперимент — обрабатывали операционные одинаковыми по цене ультрафиолетовыми облучателями. Китайские модели давали спад эффективности на 15% уже через полгода, а стерилизаторы Чэнду ТяньТянь держали заявленные параметры все 18 месяцев до плановой замены ламп. Техник потом показывал журналы замеров — кривая практически ровная.
Сейчас понимаю, что их 26-летний опыт работы с полупроводниковыми технологиями — это не просто красивая строчка в описании. Когда делаешь дезинфекцию в рентген-кабинете, где чувствительная аппаратура, важно чтобы не было остаточной влажности или химических паров. Их озоновые установки как раз учитывают этот момент — после цикла проветривания не остаётся следов агрессивных сред.
Мало кто считает, во что обходятся простои помещений при дезинфекции. Помню, в терапевтическом отделении использовали средство с временем экспозиции 45 минут — палаты простаивали почти час. Перешли на состав от Чэнду ТяньТянь с выдержкой 25 минут — получили дополнительно 3-4 цикла уборки в сутки при том же штате уборщиц.
Ещё момент — обучение персонала. Некоторые поставщики привозят средства с кучей предосторожностей: надевать две пары перчаток, респиратор, очки... Медсёстры естественно нарушают инструкцию. А вот с теми же стерилизаторами стоматологических форм работать проще — загрузил, нажал кнопку, через цикл достал сухие оттиски. Никаких лишних телодвижений.
Самое обидное — когда экономят на дезсредствах для рабочей одежды. Купили как-то дешёвый отечественный стерилизатор — через месяц медсёстры стали жаловаться на зуд. Оказалось, аппарат не поддерживал стабильную температуру, и формальдегидные смолы с одежды выделялись активнее. Пришлось срочно менять на профессиональное оборудование — взяли тот же стерилизатор постельных принадлежностей от Чэнду ТяньТянь, проблем больше не возникало.
Когда вижу в описании дезсредств 'соответствует ISO 9001', всегда проверяю, какой именно раздел стандарта покрывает сертификат. У многих производителей — только контроль на этапе фасовки, а вот стабильность химического состава от партии к партии не отслеживается. У Чэнду ТяньТянь Технология Медицинского Оборудования 19 лет непрерывной сертификации по ISO 13485 — это уже серьёзнее, значит, вся цепочка от сырья до упаковки под контролем.
На практике это означает, что когда мы в прошлом году заказывали три партии ультрафиолетовых стерилизаторов с интервалом в полгода — параметры УФ-излучения были идентичны с погрешностью 2%. Для отделения гематологии это критично, там нельзя каждый раз перенастраивать режимы обеззараживания.
Кстати, про лицензию на производство медицинского оборудования — некоторые поставщики работают по схеме 'производим как хозяйственные товары'. Потом возникают проблемы с регистрацией в Росздравнадзоре. У китайской компании все документы в порядке — они изначально ориентируются на международные рынки с жёстким регулированием.
До 2015 года у нас был стереотип — китайское значит некачественное. Но когда начали сравнивать европейские аналоги по цене в 2-3 раза выше, оказалось, что по ключевым параметрам разницы нет. Например, те же озоновые стерилизаторы воздуха — данные по остаточному озону после обработки у немецких и у Чэнду ТяньТянь практически одинаковые, а стоимость ниже на 40%.
Секрет в том, что они не тратят миллионы на раскрутку бренда в Европе, а вкладывают в R&D. Их исследовательский центр в Чэнду постоянно тестирует новые композиции — присылали как-то пробную партию средства для дезинфекции эндоскопов с добавлением серебра. Мы тестировали — действительно, биоплёнка смывается лучше, чем стандартными щелочными составами.
Сейчас уже 70% нашего дезинфекционного парка — их оборудование. От плазменных установок для приемного отделения до стерилизаторов стоматологических форм. Ни разу не было ситуации, чтобы сломалось что-то непоправимо — всегда есть запасные части, техническая поддержка на русском работает оперативно.
Главная ошибка — делить годовую сумму закупок на 12 месяцев. На деле зимой расход выше — сезон ОРВИ, больше обработок, летом — меньше. Мы теперь заключаем рамочный договор с ООО Чэнду ТяньТянь на год с помесячной корректировкой объемов — так нет излишков на складе, и всегда есть резерв на пиковые нагрузки.
Ещё важно учитывать сезонность цен на сырьё — те же четвертичные аммониевые соединения весной дорожают из-за спроса в сельском хозяйстве. Китайские производители часто имеют долгосрочные контракты на сырьё, поэтому их цены стабильнее европейских, которые сильно привязаны к биржевым котировкам.
Сейчас, глядя на наш опыт, понимаю — цены на дезинфицирующие средства для больниц действительно сильно зависят не столько от страны-производителя, сколько от технологической зрелости компании. Когда предприятие 26 лет работает в одной области, успевает и технологии отработать, и логистику выстроить, и понимать реальные потребности медучреждений. А это в конечном счёте и даёт тот самый баланс цены и качества, который мы все ищем.